老人的听力图怎么看？一条曲线说明啥，说给你听

听力图不看线条好不好看，只看两件事：这条线在纵轴的哪个高度，在高频区还是低频区掉下去。横轴是从低到高的声音频率（125 到 8000 赫兹），纵轴是声音大小（0 到 120 分贝，数字越大要越响才听得见）。线贴在图的上方，说明很轻的声音就能听见；线沉到下面，说明要很大的声才听得见，听损就重。多数老人是右侧高频先往下掉。

先认两条轴，再看线的位置

第一次拿报告的人最容易犯的错，是盯着那些曲线的弯折琢磨形状。形状是次要的，位置才是关键。

• 横轴从左到右代表声音从低沉到尖细。左边是鼓声、雷声、男低音，中间是人说话的主要区域，右边是鸟叫、"丝""次""四"这类擦音。
• 纵轴从上到下代表声音从小到大，单位是分贝（dB HL）。最上面是耳语级别，中间是正常交谈，越往下越接近喊叫。
• 曲线是把每个频率上"刚能听见的最小声音"连起来。曲线越高，耳朵越灵敏。

世界卫生组织在《耳聋和听力损失》实况报道里给的参照线是：听力正常的人双耳听阈应当在 20 分贝或更好。也就是说，正常人的线应该贴在图的很上面。看不到这一点，就分不清"轻微下降"和"明显下降"。

线沉到哪一档，听损算多重

把曲线在各个频率的高度取个平均（专业上叫纯音平均听阈），就能落到下面的档位里。这张表不需要记，拿着报告对照看即可：

另一条值得知道的分界线是：听力较好那只耳朵的听阈超过 35 分贝，就构成"残疾性听力损失"。这个口径同样来自世卫组织的实况报道，也是很多康复政策和辅具补贴的判定基础。家里老人如果被评在这一档以上，配助听器就不是"要不要享受"的问题，而是功能补偿。

线为什么在右边掉下去

老年性听力下降有个很典型的形状：左边（低频）还凑合，到右边（高频）一路往下滑，像滑梯。这解释了很多家庭的困惑——老人明明"听得见"，却总说听不清。

因为元音（a、o、e 这些）能量集中在低频，辅音（s、sh、f、t）集中在高频。低频还在，所以知道有人在说话；高频掉了，所以分不清说的是"四"还是"十"、"柿子"还是"狮子"。在安静的家里还能连蒙带猜，一到饭桌、菜市场、公交车就彻底崩掉，这是高频听损最典型的表现。

这种形状也决定了补偿方式：不能整体把音量调大，那样低频会更吵，得按每个频率的缺口分开补。这正是数字助听器要做的事情，也是为什么"网上买个放大器"基本没用。

报告上还有哪些符号值得问一句

• 左右耳是两条线。一般圆圈（O）代表右耳，叉（X）代表左耳。两边差得多，要考虑单侧听损，先就医排查。
• 气导和骨导。两条线之间如果拉开明显距离，提示问题可能在中耳而不是内耳，这类情况有时能通过治疗改善，需要医生判断。
• 言语识别率。听得到不等于听得懂。有的老人曲线不算太低，但言语识别率很差，这种配机效果和调试方式都不一样。
• 测试日期。听力会变，超过一年的报告只能当参考，配机前应该重测。

这几项看不懂很正常，重要的是当场请验配师指给你看：哪一段好、哪一段差、准备补哪一段。能一条条讲明白的验配师，专业度基本可信；只会说"有点下降，建议配"的，值得再问一家。

合肥的老人想弄清自己的听力情况，可以到蜀山区长江西路287号万科金域国际矮楼305室的科大讯飞智能助听器（五里墩店），进店做听力检测和听力评估，验配师会指着听力图一条条讲清楚，再按日常场景做助听器试听和助听器选配。营业时间周一至周日8:30到18:00。

顺带说一句，如果还没决定先去哪儿，先去医院还是验配中心把顺序讲清楚了；配一只还是两只，看这里；配好之后的复查节奏，这篇有具体时间表。

参考资料：世界卫生组织《耳聋和听力损失》实况报道 who.int；我国听力残疾人数见中国残联《2010 年末全国残疾人总数及各类、不同残疾等级人数》 cdpf.org.cn。